子宫内膜癌又称宫体癌,是再次发生在子宫体部的恶性肿瘤,因它起于子宫内膜,所以现多称作子宫内膜癌。子宫内膜癌基本上是一种中老年妇女疾病,大约80%再次发生在50-60岁之间,而且病人往往较体重增加,并常常有高血压、不育及糖尿病等情况。 子宫内膜癌需与下列疾病不作辨别 1、绝经过渡期功能紊乱性子宫出血(全称绝经过渡期功血):主要展现出为月经失调,如经量激增、经期延长、经间期发炎或点状剧痛等。妇科检查无出现异常找到,与内膜癌的症状和体征相近。
临床上无法辨别。不应先行分段刮宫,发病后再行对症处置。
2、老年性阴道炎:主要展现出为血性白带,需与内膜癌互为辨别。前者闻阴道壁肿胀或粘膜下散在出血点,后者闻阴道壁长时间,排液来自宫颈管内。老年妇女还需留意两种情况共存的有可能。 3、老年性子宫内膜炎拆分宫腔积脓:经常展现出阴道排液激增,浆液性、脓性或脓血性。
子宫长时间大或减小变硬,扩展宫颈管及诊刮才可具体临床。扩展宫颈管后即闻脓液流入,刮出物见炎性细胞,无癌细胞。
内膜癌拆分宫腔积脓时,除有脓液流入外,还不应刮出癌的组织,病理检查即能证实。但要留意两者共存的有可能。
4、宫颈管癌、子宫肉瘤:皆展现出为点状阴道剧痛及排液激增。宫颈管癌病灶坐落于宫颈管内,宫颈管不断扩大构成桶状宫颈。子宫肉瘤一般多在宫腔内以至子宫减小。分段刮宫及宫颈前列腺即能辨别。
5、子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉:多展现出为月经过多及经期延长,需与内膜癌互为辨别。及时行分段刮宫、子宫镜检查及B型成像检查等,发病并不艰难。 6、原发性输卵管癌:主要展现出为阴道排液、阴道剧痛和下腹疼痛。分段刮宫阴性,宫旁扪及块物,而内膜癌刮宫阳性,宫旁无块物扪及。
B型成像检查有助辨别。
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